【消化器内科】社会医療法人鳩仁会　札幌中央病院

消化器内科

診療内容

消化器内科では食道、胃、十二指腸、小腸、大腸などの消化管や、肝臓、胆道、膵臓を主とした消化器疾患を対象に診断と治療を行います。内視鏡検査・治療では、胃がんや大腸ポリープの切除、胆管結石除去をはじめ、苦痛の少ない経鼻内視鏡検査、鎮静剤を使った胃内視鏡検査などを行っています。

次のような症状の方が対象となります。
・お腹が痛い・吐き気がする・胸焼けがする・食物がつかえる・食欲がない・血を吐いた・血便または黒い便が出る・便秘がある・下痢が続く・体重が減る・目や体が黄色い・体がだるい・お腹が膨れる　など

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主な対象疾患

逆流性食道炎: 胃酸が食道に逆流するために起こる食道のただれです。胸焼け、げっぷ、みぞおちの痛みなどの症状が出ます。胃酸分泌を強力に抑える薬が良く効きます。
胃・十二指腸潰瘍: 胃潰瘍の自覚症状のほとんどは上腹部の「みぞおち」の痛みです。吐き気や嘔吐、食欲不振、背中や腰の痛みが起こりることもあります。ピロリ菌が原因であれば、除菌治療を行います。
胃がん: 自覚症状のない早期に見つけることができると、内視鏡で取ってしまうことができます。胃のもたれや食欲不振、胃痛などの症状は癌が進んでからでないと現れません。
大腸ポリープ: ポリープとはイボのようなもので、症状がなく内視鏡で初めて見つかるものがほとんどです。大きくなるとがんになるものや、小さくてもがんが疑われるものは、内視鏡で取ってしまいます。
潰瘍性大腸炎: 慢性の大腸の炎症で、腹痛、軟便、血便などの症状が続きます。排便時に赤い血が出るときは、痔からの出血と決めつけずに、内視鏡検査を受けることをお勧めします。
虚血性大腸炎: 突然の腹痛とともに血便（赤い血）が出ます。大腸に起こった“梗塞”です。腸の安静（絶食）でほとんどの場合は治りますが、重傷では手術になることもあります。
大腸がん: 腸が塞がるほど大きくなり、下痢、便秘、血便が起こるまで、なかなか気付かれません。便の検査でも、早期がんの半分は見逃されると言われています。
腸閉塞: 腹痛、腹の張りと嘔吐を繰り返します。腸がつまって食べ物が流れて行かないためで、ほとんどは、以前に開腹手術を受けている方に起こります。癌が原因のこともあります。
急性肝炎・慢性肝炎: 急性では腹痛、吐き気、発熱などの症状がありますが、慢性ではほとんど症状はありません。ウィルス性（A型、B型、C型）やアルコール性、特殊なものでは自己免疫性と言われるものがあります。
肝硬変: 肝炎が進み肝臓が縮んで硬くなったものです。癌のできる危険が高く定期的な検査が必要です。食道静脈瘤や肝性脳症（つじつまの合わない話をしたり、ひどい時には昏睡になることもある）にも注意が必要です。
肝臓がん: ほとんどが肝硬変になった肝臓にできます。小さいうちに見つかると、手術をせずにラジオ波焼灼法・エタノール注入法などで治療ができます。
胆のう炎: 胆のう（肝臓の下面に付いている）が腫れて、強い腹痛と発熱が起こります。胆のうに石があることが多いですがない場合もあります。開腹せずに腹腔鏡による手術を行います。
胆道がん: 胆汁を流す胆管にできる癌で、最も発見しにくい癌のひとつです。黄疸が出て初めて気が付かれることがほとんどです。
急性膵炎: 飲酒や胆のうの石が原因になりますが、特に原因がなく起こるものもあります。激烈な腹痛が起こります。重症膵炎では膵臓が溶けて感染を起こし、死亡する危険が高い病気です。
膵がん: 小さいうちから周りに広がり、また、見つけずらいなど「性質の悪い」癌です。みぞおちの辺りの不快感や痛みが続き、突然、黄疸になってからわかることが多いがんです。